El MUTISMO SELECTIVO EN ADULTOS sigue siendo un misterio para la profesión de salud mental (Tres puntos cruciales para el tratamiento del MS en adultos)

Se estima que 1 de cada 700 niños tiene mutismo selectivo, pero se desconoce el número de adultos y las opciones de tratamiento siguen siendo vagas. Pero el psicoterapeuta y autor Jonathan Berent, ha identificado tres puntos cruciales en el tratamiento del mutismo selectivo en adultos.

Si bien el mutismo selectivo es una manifestación de la fobia social, también es una variación compleja del trastorno obsesivo compulsivo. Los adultos afectados con mutismo selectivo rara vez buscan ayuda, lo que limita las estimaciones de los afectados. Pero dada la omnipresencia de la ansiedad por hablar en público, una categoría de diagnóstico relacionada más ampliamente informada de la cual el mutismo selectivo es un subconjunto, millones de personas pueden verse afectadas.

Berent, un pionero en el tratamiento de la ansiedad social, basa su método en casi 40 años de tratamiento de cientos de adultos, adolescentes y niños con mutismo selectivo, que puede ser la experiencia más clínica de cualquier terapeuta. Identifica tres puntos cruciales que los terapeutas deben incorporar al tratamiento para adultos con mutismo selectivo:

✏ El mutismo selectivo en adultos se produce en diferentes niveles de funcionamiento. Por lo tanto, los enfoques de comportamiento del cortador de galletas no funcionarán. Berent ofrece los siguientes estudios de caso para ilustrar este punto:

▫️Alice, de 42 años, era una consultora de recursos humanos que nunca dijo nada, durante aproximadamente un año, durante su reunión semanal de personal donde aproximadamente 20 personas estaban sentadas alrededor de una mesa. Ella me contactó para recibir tratamiento con su ansiedad por hablar en público. Su creencia de que "ella nunca tuvo nada que decir" era el componente de autocensura del mutismo selectivo. Alice estaba funcionando bien.

▫️Jade, de 22 años, dejó la escuela de artes visuales debido a su mutismo selectivo y su ansiedad social. Cuando la conocí, ella se quedaba en su habitación la mayor parte del tiempo.Se quedaba despierta casi toda la noche y dormía durante el día. No le dijo más de unas pocas palabras por semana a su madre, con la que vivía.Su vida de vigilia se gastó en línea internet).  Su único contacto social estaba en línea. Jade tenía un bajo funcionamiento .

▫️Sally, de 21 años, había tomado medicina para el mutismo selectivo durante dos años antes de que la conociera. Ella no tenía vida social. No trabajaba y era totalmente dependiente de sus padres. Hablaba mínimamente con su madre y en absoluto con su padre. Estaba muy deprimida. La línea de base primitiva de Sally del funcionamiento con la medicina la hizo funcionar muy bajo.

▫️Alan, de 17 años, estudiante. Él ocasionalmente contestaba una pregunta en clase. Nunca levantaría la mano en clase, iniciaría la comunicación social o la interacción. No tenía amigos durante el tiempo de su vida en el que estaba aplicando a las universidades. Él era extremadamente dependiente de los padres. Su actitud positiva hacia el tratamiento, que es rara para un individuo con personalidad dependiente y su alto potencial de inteligencia emocional, lo coloca en un nivel moderado de funcionamiento.

✏ Los individuos con funcionamiento bajo y moderado con mutismo selectivo no iniciarán el tratamiento.Sí deben ser ayudados, el terapeuta debe negociar la patología de la dependencia de la evitación mediante la inscripción y capacitación de habilidades en el proceso de curación. Esto se debe a que las personas que tienen un bajo funcionamiento están demasiado contentas con su "universo alternativo".
El universo alternativo generalmente incluye una variación de actividades en línea (internet) u otras actividades tecnológicas. He trabajado con innumerables adultos cuya única motivación es su vida en línea o tecnológica.

✏ Enseñar la agilidad emocional es un componente integral del tratamiento eficaz. Esta es la capacidad de identificar emociones y pensamientos, que es una tarea desalentadora para el paciente. Esto se debe a que el adulto  MS ha aprendido el desapego emocional como un mecanismo de defensa. Si bien las estrategias de comportamiento son importantes, a menudo se vuelven demasiado automáticas y su eficacia a menudo llega al punto de rendimientos decrecientes.

Berent dice que cree que sin incorporar estos puntos en un plan de tratamiento, los profesionales de la salud mental a menudo no ayudan al paciente con mutismo selectivo a resolver verdaderamente los problemas subyacentes de su trastorno.

FUENTE:  Sitio  especializado en Ansiedad Social- Jonathan Berent, experto en ansiedad social- Mutismo Selectivo.
Adaptación al español por Marie Martínez.
Imagen: Pintura realizada por la artísta plástica Christina. Adulto con MS quien representó en esta obra cómo se siente sufrir Mutismo Selectivo- Inglaterra. Puedes ver sus obras en instagram: @christina.paints
Christina trabaja en la difusión y concientización del MS en adultos.

CUANDO EL MUTISMO SELECTIVO DURA MAS ALLÁ DE LA INFANCIA: ADOLESCENCIA Y JUVENTUD.

..."El Mutismo Selectivo es un trastorno de ansiedad que generalmente afecta a los niños y que les impide hablar, pero sólo en ciertos contextos. Por lo general, en casa son niños "normales", brillantes o no, cada uno con su propia personalidad, pero fuera del contexto familiar engendra en ellos un estado de ansiedad que los hace mudos, incapaces de hablar. No es una opción, sino una imposibilidad real de que el niño hable. Seguimos hablando con Adriana Cigni, organizadora del "Tour de Formación sobre Mutismo Selectivo".

EL MUTISMO SELECTIVO DESPUÉS DE LA INFANCIA.

El Mutismo Selectivo, que normalmente se produce cuando son niños pequeños, también puede afectar a adolescentes y jóvenes que aún viven "en silencio". Ellos tal vez puedan hablar con su familia o un amigo, pero están paralizados en la palabra y en la capacidad expresiva de la cara incluso en la escuela, o los deportes o en entornos sociales.

Normalmente, cuando se habla de Mutismo Selectivo es acerca de los niños. Se da consejos sobre cómo ayudar a los niños a socializar invitando a un amigo en su casa, luego dos, se nos anima a llevarlo al parque, jugar con él, para añadir más niños en el juego. También ir a clases informales fuera del horario escolar para llevar "la palabra" en el aula, es decir, debido a que el niño debe hablar y escuchar su propia voz en el contexto en el que normalmente es incapaz de distinguir las palabras.
Hay muchas otras cosas que hacer y consejos, que son posibles, sin embargo, hasta una cierta edad que podemos señalar como hasta 10-11 años ¿ Y después? Cuando llegan a la pre-adolescencia,  la adolescencia, cuando llegan a la escuela secundaria? ¿Y después de eso?

Con los mas "grandes" no se pueden utilizar las mismas técnicas, las mismas precauciones que se utilizan con los más pequeños. No se puede invitar a un amigo, o ir a la escuela después de clase.

Después de todo se hace más difícil debido a la ansiedad que surge en Mutismo Selectivo, además de los problemas típicos de esta edad tan bellos y complicados.
Esa edad donde los niños son como las flores, no están abiertos; y como una flor construye su aroma, fragancia y color que caracteriza a un adolescente se esbozan los contornos de su personalidad.

El testimonio de una chica de 15 años que sufre de Mutismo Selectivo:

《Lo que hace difícil la convivencia con este "problema" es que no se ve. La gente es mucho más comprensiva si se puede ver tu sufrimiento. Lo que nos identifica es el hecho de que "somos todo para dentro".
Tengo 15 años, asistí al primer año de la escuela de arte y me considero muy afortunada de cómo fueron las cosas. La mayoría de los profesores que he conocido en los últimos años me han tratado de dar lo mejor, para hacer menos errores, me sentí respetada. Pero hay momentos de conocer a más personas que no quieren perder el tiempo con nosotros, los chicos.
Mi suerte fue haber conocido a estos maestros un poco "gastada", sólo ahora, a una edad en que puedo entender las dificultades y superarme.
El hecho es que mi malestar no se ve. Mi malestar no es muy expresivo, debido a mi cierre.
Por lo que sé es que a veces no puedo probar nada de esto, que me crean. Podría parecer que, como estoy callada, es porque estoy enojada, porque estoy desafiando a los que me hablan, tal vez porque no he estudiado para ser evaluada y estoy tomando excusas ... por eso es que "estamos evadiendo". Sí, puede sonar  arrogante. Pero en realidad no hay nada así dentro mío. En el interior me siento débil y vulnerable. Puedo sufrir, puedo obligarme a salir de él... y sin embargo mantener una cara seria》.

ES ALGO COMPLICADO DE MANEJAR EL MUTISMO SELECTIVO.

Esto es lo que me escribió una niña que sufre de Mutismo Selectivo, una chica con un gran talento, es una diseñadora maravillosa y ha diseñado para mí y para ustedes su retrato (imagen al pie de la nota)... Quizás es un poco "como se puede ver a sí misma".
Cuando me envió este mensaje experimenté la sensación de recibir algo precioso y distinto. Cuando una persona, demasiado joven, escribe sobre sí misma, te da una idea de su alma ¡ Cómo no me sentiría honrada con tanta confianza!

LAS PRINCIPALES DIFICULTADES PARA LOS ADOLESCENTES CON MUTISMO SELECTIVO.

No soy una terapeuta, pero lo que me parece percibir (luego de Tour con especialistas y testimonios en vivo), es que estos adolescentes, (también se aplica a los niños), necesitan "dosis masivas de la autoestima", de confianza en sí mismos y en sus capacidades. Creo que los padres pueden ayudar mucho en este sentido.

Escribe un padre:
《La mayor dificultad que encontramos ahora que mi hija tiene quince años, para que quede claro a aquellos que no lo saben, que su actitud no es voluntaria, que los bloqueos, también físicos, que a veces todavía se producen, no son debido a indiferencia hacia las personas. Si no te saluda no es porque sea grosera.. si no te mira a los ojos, no te está despreciando ... cuántas veces he tenido que repetir esto a algunos maestros, que a pesar de hablarlo, siempre caen en los mismos errores. ¡Serían muy útiles y todo sería mas sencillo si ellos nos preguntaran a los padres!》

Una madre escribe:
《Me gustaría una discusión de cómo se manifiesta el Mutismo Selectivo en la adolescencia, y la búsqueda de estrategias, en particular en lo relativo a la vida social de estos jóvenes ya que las informaciones son muy escasas, porque mientras que con los niños más pequeños no es tan difícil, organizar juegos, tardes o asistir a fiestas de cumpleaños, no es tan sencillo hacer algo en la adolescencia; el riesgo de aislamiento social está de alrededor de la esquina, por desgracia》.

Esta madre tiene razón, se debe investigar la vida de un adolescente que no habla, no siempre debe ser fácil, sé es muy diferente.
Usted ha leído el testimonio de la niña, que se siente alrededor de la desconfianza y el escepticismo de los demás. Porque como ella sí puede hablar con su amiga y no puede hablar con los profesores, entonces ellos piensan:
 ¿Ella me lo está haciendo a propósito? ¿Me está desafiando? Y no estamos analizando cómo reaccionan también sus compañeros de clase.

Hay niños y niñas con un valor increíble,  escribieron su historia, explicando el Mutismo Selectivo y se distribuyeron copias de su escrito a toda la clase . En algunos casos se han enfrentado a un mar de indiferencia, en estos casos, afortunadamente por un sentimiento de solidaridad hacia ellos, ha cambiado literalmente la vida social del adolescente, para mejor.

Algunos logran hacer muchas actividades, tener amigos, muchos otros, dice E., viviendo en aislamiento social. Cuando están entre 14-15 años de edad o más y no hablan en el aula es difícil ser parte de un "grupo",también restringiendo asi, amigos.

Las chicas vienen susurrando, intercambiando confidencias, ahora bien es cierto que solo whatsappeando sin descanso, también mucho por teléfono.
Pero luego están las vacaciones, cumpleaños, y enamorarse ¿Se piensa en ello? Si usted no habla, y su rostro no expresa el malestar como dice en los quince, no puede ni siquiera expresar sentimientos.

Sabemos que a medida que los niños a veces, a sabiendas o no, pueden herir con las palabras y con la indiferencia, tanto peor que puede hacer el más grande. Se necesita mucha fuerza para enfrentar el mundo en silencio.

Una chica francesa contó cómo se las arregló para obtener una licencia de conducir a pesar de la desconfianza del instructor de manejo que se resistía, ¡Cuántas lágrimas! Cuando ella no entiendía una cosa enviaba un mensaje de texto al instructor que estaba allí frente a ella, resoplando y aburrido.

Son frágiles y fuertes estos chicos, ramitas que crecen con la necesidad de estabilizar sus raíces. 
Me di cuenta de que los años de silencio desarrollan en algunos, la capacidad artística, el escritor, que atrae, que trabaja con niños.

Con este artículo ciertamente no pretendo dar directivas o los caminos a tomar, no soy psicoterapeuta, pero creo que se da por sentado que necesitan apoyo, solo puedo aconsejar a probar psicoterapeutas que sean expertos de Mutismo Selectivo, por el resto son chicos como todos los demás, se puede disfrutar de cualquier actividad y damos la bienvenida a los que les hacen sentir a gusto (artes marciales, yoga, danza).

Lo que se refiere a la vida social después de una cierta edad, los padres ya no podrán manejar todas las situaciones, con respecto a la escuela creo que, en primer, lugar tendrían que realizar toda la movilización necesaria,  informando a los maestros en absoluto, el silencio involuntario de sus estudiantes o un alumno.

En Italia, desde el principiode año, he activado el proyecto de 2016 "Tours de Formación sobre Mutismo Selectivo ".
Nos habíamos alojado en 8 ciudades, 8 regiones diferentes, con una asistencia total de alrededor de 500 personas, el 90% de profesores. Señal de que la necesidad de información es muy fuerte..."

FUENTE: sitio online Canal para Padres- Adriana Cigni editora de Ageditions.
Organizadora del Tour de Formación de mutismo Selectivo por cuidades de Italia.
Ilustración: adolescente MS anonima que relata también su historia para el artículo.
Adaptación al español por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com

"Nunca preguntes al niño con MS, POR QUÉ no habla.

 - ¡¿Cómo puede saber por qué le está sucediendo esto ?! Todo lo que sabe es que hablar le llena de temor y hará lo que sea para evitar ese sentimiento.

En su lugar, díle por qué.  El niño necesita asegurarse que tú entiendes por qué no puede hablar en ciertas situaciones y que sepas que no lo hace deliberadamente; es la ansiedad lo que impide que su voz salga de su boca.
 Continúa y díle que esta ansiedad se desarrolló cuando era mucho más joven: se asustó cuando se separó por primera vez de los padres / hubo molestias en hablar / resultó difícil usar un nuevo idioma / se sentía diferente o incómodo en un entorno nuevo / ruidoso / lleno de gente, etc. .

Explica que esto les sucede a muchos niños y no hay nada de qué preocuparse: a medida que crece y se vuelve más valiente, la ansiedad desaparecerá..."

FUENTE: Maggie Johnson- Alison Wintgens- Manual de recursos de MS- SMIRA - Reino Unido.
(Terapeutas del habla- Especialistas en MS)
Adaptación al español de Marie Martínez.

Imagen del libro "El camino de Aroha" (Aroha's way)- Una guía para niños a través de las emociones.
Autor e Ilustrador: Craig Phillips- Nueva Zelanda.

RECONOCER Y ESTABLECER CUÁNDO SE TRATA DE MUTISMO SELECTIVO. (Información para padres).

Los niños con mutismo selectivo pueden hablar bien y también lo hacen en muchas situaciones. Hablan en casa y con algunas personas. En otras situaciones, guardan silencio, por ejemplo, en la escuela, con extraños y, a veces, también en las tiendas o con miembros de la familia que no ven a menudo. Mutismo significa: no poder hablar. El mutismo selectivo significa que un niño no puede "hablar" en algunas situaciones, mientras que él o ella pueden hacerlo muy bien en otras situaciones. Parece que un niño se está cerrando o bloqueando.

Para muchos niños, el mutismo selectivo se parece a la vergüenza extrema. Sin embargo, también hay niños que no parecen tímidos en absoluto. Su silencio parece más obstinado que ansioso. Esa terquedad es una apariencia. Es una forma de esconder su miedo. No es un comportamiento cruzado o una atención exigente, sino una forma en la que "están de pie" cuando tienen miedo.

A veces, la gravedad del problema se pasa por alto porque los niños con mutismo selectivo están tranquilos y, a menudo, pueden progresar bien en la escuela. Con algunos niños, el problema desaparecerá lentamente, pero no con muchos niños. Entonces es importante hacer algo, porque no poder decir nada a los demás durante mucho tiempo es frustrante y un obstáculo para el desarrollo.

Características de los niños con mutismo selectivo.

Los niños con mutismo selectivo son muy tranquilos en algunas situaciones, incluso en la escuela, pero pueden hacerse escuchar en casa. La mayoría de los niños son descritos como alegres, agradables y sensibles. Al mismo tiempo, algunos niños en el hogar son bastante decisivos o incapaces de lidiar con eso si algo sale diferente de lo que pensaban.

En la escuela sienten miedo o frustración porque no pueden expresarse. Esto puede llevar a rabietas que solo se manifiestan en casa. Muchos padres notan que su hijo es más bien perfeccionista. Tal vez esto juega un papel importante en su miedo a hablar y tienen miedo de decir algo malo.

Algunos niños también tienen problemas en otras áreas de desarrollo, por ejemplo, problemas motores o problemas con la pronunciación de los sonidos. Muchos niños también tienen otras quejas de ansiedad, por ejemplo al despedirse de los padres en una guardería o escuela, poder quedarse dormido o durante otras clases.

Causas posibles.

Puede haber varias causas que (juntas) desempeñan un papel en el desarrollo del mutismo selectivo. Muchos niños son tímidos o ansiosos desde una edad temprana. A veces la timidez está en la familia. Algunos niños no se atreven a hablar porque temen que se rían.

El mutismo selectivo es un poco más común entre los niños con problemas de lenguaje o del habla y entre los niños que crecen en forma multilingüe. De vez en cuando hay otro problema relacionado con el silencio, por ejemplo, un trastorno del desarrollo, un trastorno del espectro autista o una experiencia traumática.

Usualmente los niños son muy pequeños cuando se nota el problema. Tampoco saben por qué no hablan. Cuando los padres les preguntan por qué no dicen nada en la clase, a menudo responden "No sé" o "No quiero ". Es importante realizar una buena investigación y ver qué causas puede desempeñar un papel en su hijo y cuál es la mejor manera de ayudarlo.

¿Cuál es la diferencia con la timidez?

La vergüenza es un sentimiento que casi todo el mundo sabe. Le sucede a usted cuando se convierte en el centro de atención y no está seguro de lo que otros piensan de usted. Algunas personas son más tímidas que otras. Las personas que a menudo se sienten tímidas pueden ser molestadas por ello.

La vergüenza es muy común con los niños. Se esconden detrás de su madre o dicen poco a cambio cuando un extraño viene de visita. Después de un rato aparecen. Comienzan a jugar ellos mismos, muestran sus juguetes y se atreven a solo hablar.

Esto es diferente para los niños con mutismo selectivo. Se bloquean y ya no pueden cambiar eso. A menudo se descongelan después de un tiempo y comienzan a jugar o incluso hacen contacto con extraños, pero no hablan. Su silencio es una reacción de vergüenza que ya no pueden dejar ir. Los niños con mutismo selectivo permanecen en silencio, incluso si ya están acostumbrados a personas o situaciones. Esto va a dificultar cada vez más su funcionamiento.

¿Tiene mi hijo mutismo selectivo?

Hablamos de mutismo selectivo cuando un niño:

Consistentemente no habla en ciertas situaciones sociales (donde el niño debe hablar, por ejemplo, en la escuela).
Puede hablar bien en otras situaciones (por lo que el idioma habla lo suficiente).
Al menos un mes permanece en silencio en ciertas situaciones. El primer mes en la escuela no se cuenta.
Esto impide su desarrollo en la escuela o en el trato con otros niños o adultos.

FUENTE: Fundación para el Tratamiento del Mutismo Selectivo- Países Bajos.
Adaptación al español por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com

El niño mayor o adolescente con mutismo selectivo.

(Cómo puede ayudar el profesor)

El Mutismo Selectivo (MS) generalmente se nota cuando un niño comienza el preescolar o el jardín de infancia, si no antes. Entonces, cuando un estudiante en los grados superiores de primaria o secundaria tiene MS, es seguro asumir que él ha estado viviendo con Mutismo selectivo durante muchos años. Dentro de la vida de los adolescentes de hoy, los investigadores y profesionales del tratamiento han aprendido mucho sobre esta condición de ansiedad. Los niños pequeños que reciben un tratamiento rápido y apropiado ahora hacen grandes progresos. Pero la información sobre MS aún no está tan disponible como debería ser: los educadores, médicos y psicólogos a menudo no reconocen el MS o no saben cómo ayudar a los niños afectados. En consecuencia, muchos niños no reciben un diagnóstico temprano o apoyo adecuado.

Los estudiantes mayores con MS pueden no haber recibido tratamiento o pueden haber sufrido años de tratamiento inadecuado y refuerzo negativo. En lugar de ser ayudados a controlar su ansiedad y sentirse más cómodos en la escuela, pueden haber sido presionados a hacer las cosas que temían, como hablar. A lo largo de los años, han desarrollado patrones de comportamiento arraigados y mecanismos de adaptación inadaptados mediante los cuales evitan situaciones que los ponen ansiosos. No hablar se ha convertido en un hábito difícil de romper. Comienzan a verse a sí mismos como "el niño que no habla" al igual que muchas personas a su alrededor. El temor de recibir atención si deberían comenzar a hablar hace que sea más difícil imaginar el cambio. También pueden haber desarrollado fobias acerca de hablar o que su voz sea escuchada. Los niños mayores con MS a menudo se quedan rezagados con respecto a su edad en cuanto a competencia social porque tienen menos experiencia con sus compañeros y adultos. Los planes de tratamiento para el niño mayor deben tener en cuenta estas complicaciones.

Los estudiantes con MS son, en general, individuos extremadamente sensibles. Los niños mayores y los adolescentes son muy conscientes de sus diferencias y las respuestas que obtienen de sus maestros y otros adultos. ¡La gente ha estado intentando que hablen por años! Entienden que repetidamente no cumplen con las expectativas estándar en el entorno escolar. En consecuencia, son cautelosos y muy conscientes de la presión más sutil para comunicarse. Queriendo evitar la atención, típicamente han aprendido a ocultar la apariencia de ansiedad; mientras que los niños más pequeños pueden congelarse y mostrar una expresión en blanco, los estudiantes mayores suelen parecer más relajados y "bien", incluso cuando no lo están.

En resumen, los niños mayores han desarrollado perfiles más complicados, influenciados por sus experiencias y factores de estrés ambiental. Sus perfiles individuales tienden a mostrar más variaciones que con los niños más pequeños, y el tratamiento debe adaptarse al individuo.

Ayudando al estudiante a progresar

Por todas las razones anteriores, puede esperar que el progreso sea más difícil y lento una vez que el niño haya alcanzado la edad de ocho o nueve años. Se necesitan diferentes estrategias e intervenciones para niños mayores o adolescentes. Considere, por ejemplo, una estrategia de desvanecimiento, en la que un niño habla primero con un padre en una habitación privada de la escuela y, con el tiempo, otras personas se incorporan gradualmente al grupo de conversación. Esto a menudo tiene éxito con un niño muy pequeño. Los niños mayores, por otro lado, han desarrollado una imagen de sí mismos como no-comunicadores y reconocerían la situación como una situación dirigida a hacer que hablen.

La estrategia de desvanecimiento no funciona para ellos. Como lo han descubierto los profesionales con experiencia en el tratamiento, el niño mayor o adolescente necesita participar activamente y controlar su terapia, con el objetivo de ayudarlos a reconocer su ansiedad y tomar pequeños pasos controlados en situaciones de la vida real.

Para los niños mayores, la idea de cambiar hábitos de larga data y exponerse a situaciones que provocan ansiedad es aterradora y pueden volverse bastante resistentes a la terapia. La Dra. Elisa Shipon-Blum, Directora Médica del Grupo de Mutismo Selectivo / Red de Ansiedad Infantil, observó que si un niño no habla de manera verbal en la escuela a la edad de ocho o nueve años, es poco probable que hable en la escuela antes de la escuela secundaria, y posiblemente más tarde. Para los estudiantes en este rango de edad, ella ha sugerido que el énfasis esté en ayudar al estudiante a realizar su potencial académico y permanecer conectado socialmente. Esto usualmente requerirá flexibilidad sobre la evaluación y la participación.

La autoconciencia del estudiante generalmente se extiende a situaciones más allá del habla y comúnmente afecta la comunicación no verbal y verbal. En general, al estudiante con MS le resulta mucho más fácil responder a otra persona que iniciar la comunicación. Un estudiante que puede responder a la pregunta de un maestro (verbalmente, por escrito o con un gesto) puede ser incapaz de iniciar con ese mismo maestro una pregunta o contribuir a una discusión en clase. Es posible que él no pueda llevar una nota a la oficina de asistencia, sacar un libro de la biblioteca o hacer una compra en la cafetería. El MS tiene un impacto académico y social, y los estudiantes pueden sentirse excluidos debido a su incapacidad para interactuar con facilidad.

Si los maestros pueden ayudar a disminuir la ansiedad en la escuela y aumentar la confianza en sí mismos del estudiante, habrá una mayor probabilidad de progresar comunicativamente, tanto de manera no verbal como verbal. Quizás el estudiante interactúe con nuevos compañeros de trabajo, lleve notas a la oficina sin un amigo, o responda más fácilmente, por escrito, a las preguntas de discusión. ¡Es importante reconocer incluso pequeñas mejoras y no desanimarse! Mida el éxito según el funcionamiento del estudiante en la escuela en general, y no por su relación comunicativa con el maestro. Incluso el profesor más empático y hábil es una figura de autoridad, y los estudiantes con MS suelen estar más inhibidos con el profesor que con otras personas. Al comienzo de un nuevo año escolar, los nuevos maestros deben comenzar a permitir un montón de tiempo de "calentamiento". Comience lentamente con los objetivos de conocer al alumno, ganarse su confianza y ayudarlo a sentirse lo más cómodo posible en la escuela. Enfatizar o presionar para comunicarse en cualquier forma, no verbal, escrita u oral, es probable que cause que el estudiante se retire. La comunicación se desarrollará a medida que el estudiante se vuelva menos ansioso.

Ayudar al alumno a establecer y mantener vínculos sociales es vital. Desafortunadamente, es demasiado fácil para una persona socialmente ansiosa estar aislada y deprimida. La depresión es más probable cuando un niño ingresa a la adolescencia y puede llevar a una ansiedad más grave, aislamiento social, menor rendimiento escolar, pensamientos suicidas y automedicación con alcohol o drogas.

Es más que no hablar

Los estudios han demostrado que más del 90% de los niños con SM tienen un trastorno de ansiedad social, también conocido como fobia social.

De hecho, algunos expertos han sugerido que el MS puede ser una manifestación o variante de la ansiedad social. Estos estudiantes son excesivamente concientes. Temen sentirse avergonzados, juzgados o criticados, y recibir escrutinio o atención.

La ansiedad social no hace que un niño sea antisocial o incluso asocial. Un niño socialmente ansioso puede ser muy social y disfrutar de la compañía de familiares y amigos cuando se encuentra en un entorno familiar y cómodo. Muchos estudiantes se sienten más cómodos con sus compañeros (esto es más común), pero otros se sienten más cómodos con un adulto de confianza.

Algunos estudiantes, que pueden haber superado parcialmente su MS, hablan en la escuela. Lo más probable es que estos estudiantes aún experimenten ansiedad, aunque sea menos evidente.

Es posible que no puedan hablar en todas las situaciones o con todas las personas. Un estudiante que puede responder a una pregunta del profesor o incluso contribuir a una discusión puede ser completamente incapaz de hacer una pregunta o expresar una preocupación.

La ansiedad puede afectar el rendimiento académico de muchas maneras, incluso en un estudiante que comienza a hablar en la escuela. ¡No hablar es solo la punta del iceberg! Otras manifestaciones de ansiedad incluyen:

▫️Perfeccionismo. Preocuparse de que el trabajo sea inadecuado en calidad y / o cantidad.
▫️Dilación y evitación.
Problemas con la toma de exámenes y pruebas cronometradas; Puede apresurarse por temor a no terminar a
tiempo; puede entrar en pánico; puede estar demasiado ansioso por verificar las respuestas o puede verificar las respuestas repetidamente y no terminar
▫️Problemas con asignaciones abiertas o poco claras; preocuparse de que no saben lo que quiere el profesor o que harán lo que no deben hacer.
▫️Incapaz de pedir ayuda o aclaración; incapaz de expresar preocupaciones o quejas.
Temeroso de expresar una opinión, incluso de expresar gustos o disgustos.
▫️"Blanking", o reacciones de pánico.
▫️Fácilmente frustrado
▫️Escrituras ilegibles, minúsculas o débiles para ocultar las respuestas de las que no están seguros.
▫️Dificultades con el trabajo en grupo; puede ser no asertivo o pasivo; a la inversa, puede ser un "fanático del control" si le preocupa que el trabajo del grupo sea inadecuado.
▫️Rechazo escolar o enfermedad falsa para evitar situaciones sociales en la escuela o por preocupaciones sobre el trabajo escolar.

El primer paso para ayudar a un estudiante con estas dificultades es reconocer que son manifestaciones de ansiedad. El estudiante no está eligiendo comportarse de esta manera y no está desmotivado ni oposicionista.

 Entonces, trabajar para construir la autoestima y confianza en sí mismo del estudiante, aumentar la comodidad del estudiante y reducir la ansiedad en la escuela,
retroceder en toda presión para hablar, y
hacer adaptaciones, que permiten al estudiante progresar académicamente.

Las dificultades leves del lenguaje expresivo pueden ser más comunes en los estudiantes con MS, y pueden ser una fuente de autoconciencia y ansiedad agregadas. Los efectos sutiles en la expresión oral y escrita pueden incluir: fallas en la recuperación de palabras, escritura concisa con pocos detalles descriptivos, y el uso de un lenguaje no específico (por ejemplo, "esa cosa" en lugar de un sustantivo preciso). Una evaluación realizada por un patólogo del habla y lenguaje o un neuropsicólogo puede ser apropiada si hay inquietudes acerca de las dificultades del lenguaje.

Acomodaciones y estrategias de aula.

A continuación se enumeran sugerencias de estrategias y adaptaciones que pueden ser útiles para los estudiantes mayores con mutismo selectivo.

 Algunas adaptaciones son apropiadas para casi cualquier estudiante con MS:

◾Capacitación para los maestros sobre la naturaleza del MS y estrategias de clase; Entrenamiento antes del inicio del año escolar seguido de un apoyo continuo.

◾Entrenamiento breve para que todos los adultos que puedan tener contacto con el estudiante entiendan el MS y cómo interactuar con el estudiante.

◾No disminuya la calificación por no hablar o por cualquier falta de comunicación que se deba a la condición de ansiedad.
No debe haber presión para hablar. Sin burlas, amenazas, limitación de la participación del estudiante o castigo por cualquier falta de participación que esté relacionada con la condición de ansiedad.

◾Formas alternativas de evaluación y participación para sustituir el habla, tales como:

 Trabajo escrito, comunicación no verbal, grabaciones de audio o video, colaboración con algún compañero, práctica en el hogar bajo la supervisión de los padres, uso de una computadora o uso de otra persona como intermediario verbal. Se puede permitir el trabajo individual para un estudiante que no puede participar en un grupo.

◾Profesores cálidos y flexibles que entienden el MS como una condición de ansiedad:

- Evite señalar al estudiante o llamar la atención sobre cualquier diferencia.

- Evite llamar la atención sobre cualquier paso nuevo que haga el estudiante, como hablar en una situación nueva; a otros estudiantes se les debe pedir, sin que el estudiante esté presente, que no comenten si el estudiante con MS habla.

- No intente intervenciones terapéuticas, excepto bajo la guía de un profesional de tratamiento autorizado  y mantenga registros escritos de las intervenciones.

- En general, trate al estudiante tanto como sea posible como a cualquier otro estudiante.

- Otros ajustes y estrategias a considerar, dependiendo de la  individualidad del estudiante, incluyen:

▫️Tareas y expectativas claras, específicas; Estándares de calificación detallados  que reducen las preocupaciones del estudiante sobre lo que se espera.

▫️Indicaciones y preguntas claras y específicas para el trabajo escrito y temas de discusión, en lugar de temas abiertos.

▫️Coloque amigos de confianza en la misma clase (s). En la escuela secundaria, esto probablemente requerirá una programación manual.

▫️Oportunidades frecuentes para actividades en grupos pequeños, preferiblemente con al menos un compañero de confianza.

▫️Oportunidades frecuentes para actividades prácticas, ya que muchos estudiantes están más comprometidos y menos distraídos por las preocupaciones cuando están físicamente activos.

▫️Oportunidades frecuentes para actividades de motricidad gruesa (no solo actividades físicas organizadas, sino también oportunidades informales para levantarse y moverse) para ayudar al estudiante a autorregularse.

▫️Los maestros inician una iniciativa regular con el estudiante para compensar la dificultad del estudiante para iniciar una comunicación verbal o no verbal; Pregunte si el estudiante tiene alguna pregunta o algo que quiera comunicar.

▫️Asientos en lugares menos visibles: detrás de la mitad de la sala, hacia los lados, y lejos del escritorio del profesor o sentarse junto a un amigo de confianza y cerca de estudiantes identificados como buenos compañeros de trabajo (decisión del estudiante).

▫️Varíe los modos de participación de toda la clase para incluir la comunicación no verbal, por ejemplo: los alumnos escriben en pizarrones blancos individuales, los alumnos señalan "pulgares arriba" o "pulgares abajo", los alumnos indican una respuesta numérica al elevar el número correspondiente de dedos, los estudiantes escriben una pregunta o comentario (posiblemente de forma anónima) para entregar.

▫️Preparación anticipada para las discusiones en clase; Presente las preguntas al estudiante el día anterior o temprano en el día. Si el estudiante no puede responder, continúe en lugar de esperar a que el estudiante responda.

▫️Tiempo adicional para pruebas y asignaciones, o pruebas no programadas. (Debido al impacto de ansiedad).

▫️Aviso anticipado para grandes proyectos; Ayude a dividir los proyectos en partes más pequeñas para evitar abrumar al estudiante.

▫️Formas alternativas de participación en actuaciones escolares. Algunos estudiantes con MS disfrutan de la actuación y les resulta más fácil hablar en el rol de un personaje, y algunos cantan o hacen de animadoras en grupo.
Muchos son demasiado conscientes de sí mismos para aparecer en el escenario, incluso en un papel que no hablan, pero contribuyen como escritores, artistas publicitarios, escenógrafos o técnicos de iluminación.

▫️Un lugar privado para vestir para la educación física.

▫️Apoyar las conexiones sociales: identificar posibles amigos y compañeros de trabajo; iniciar actividades con esos estudiantes y monitorear según sea necesario; el maestro asigna compañeros en lugar de dejar que la clase elija.

▫️Anime al estudiante a que le diga a los demás cómo le gustaría que lo contacten, por ejemplo, si están trabajando juntos en un proyecto que requiere algún contacto fuera de la escuela.

▫️Ponga a un lado un área dentro del aula donde una pareja o un pequeño grupo de estudiantes puedan trabajar de manera más privada, para alentar una comunicación más fácil. El área podría estar equipada con pizarrones pequeños, suministros de oficina, etc.

▫️Apoyo social a la hora del almuerzo, en excursiones y en otros momentos no estructurados.

▫️Apoyo a la participación en actividades extracurriculares.

▫️Asignar un adulto de confianza, como un maestro o consejero, responsable de mantener una relación continua con el estudiante de año en año.

▫️Capacitación sobre la sensibilidad a la incapacidad del habla de parte otros estudiantes; monitoreo de la intimidación; estar preparados para responder a las preguntas de otros estudiantes, ayudarles a comprender el MS y abordar sus dudas.

▫️Comunicación regular y frecuente con los padres y profesionales externos; Mecanismos de comunicación, como correo electrónico o correo de voz, para que los padres puedan alertar a la escuela sobre problemas inmediatos.

▫️Apoyo para las metas del estudiante en terapia conductual bajo la guía de un profesional de tratamiento externo (o dentro de la escuela), que incluye:

▫️Comunicación con el profesional de tratamiento (posiblemente a través de los padres), mantenimiento de registros e informes y llevar a cabo las actividades de comunicación especificadas. Ejemplos de actividades: enviar al alumno a un recado a la oficina con o sin un amigo, el alumno "entrevista" al maestro con preguntas escritas, el estudiante pronuncia palabras mientras el aula recita el poema,etc.

Con el apoyo adecuado, el estudiante mayor con MS puede lograrlo académicamente y desarrollar relaciones sociales. Ayudar a los estudiantes a obtener comodidad y confianza en la escuela fomenta un entorno en el que experimentan menos ansiedad y pueden aumentar el nivel y la variedad de la comunicación en la escuela.

 FUENTE: Ricki Blau- "El niño mayor o adolescente con Mutismo Selectivo- EE UU.
Adaptación al español por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com

Enlace de este informe completo para descargar en PDF gratuito:

https://drive.google.com/file/d/1e-9vVFEIOb0BmWWnMCibUEMp50uUP3WI/view?usp=sharing

ETAPAS DEL MUTISMO SELECTIVO SEGÚN EL NIVEL DE ANSIEDAD SITUACIONAL:

Según la intensidad de las sensaciones físicas, debido al nivel de ansiedad que siente una persona con Mutismo Selectivo, será su respuesta de interacción social.

 Muchas de estas respuestas conductuales se instalan de un modo automático en ciertas situaciones y perduran en el tiempo debido a que la persona se siente de un modo 'a salvo' de estas sensaciones físicas mas fuertes.

Cada persona MS, según su edad madurativa, el contexto; (conocido, poco conocido, desconocido), las personas presentes (conocidas, poco conocidas, desconocidas), las experiencias previas (favorables o desfavorables), el grado de expectativa y trato del entorno, el estado de salud (física, emocional, psíquica), trastornos asociados, etc. Todo reunirá condiciones únicas e individuales en cada persona MS, para sentir más o menos ansiedad ante las situaciones sociales.

Se pueden describir a grandes rasgos, una generalidad de la interacción que pueden lograr o no, dependiendo el nivel de ansiedad en esa situación. Podría decirse entonces, que el MS, luego de muchas variables y afrontamientos, va resolviéndose paulatinamente en etapas que van desde la situación de extrema ansiedad hasta la situación de ansiedad cero, ésta última la podríamos situar mayormente en el hogar, en el seno íntimo familiar.

Por todo lo expresado podemos afirmar sin dudar que el trabajo de bajar los niveles de ansiedad en los contextos sociales relevantes, y un tratamiento para destrabar los automatismos y las acomodaciones eternas de silencio para poder interactuar, son fundamentales.

Una persona con Mutismo Selectivo puede estar en un contexto en un estado 6 de ansiedad (alto), y en otro en un estado de 0(cero) ansiedad, con voz normal y participativa, aquí es cuando podemos comprender mejor la denominación de "selectivo" a este trastorno de ansiedad.

Es importante aclarar que una persona MS puede pasar de etapas no-verbales a verbales y sin embargo seguir sufriendo ansiedad y silencio en algún contexto, por lo cual la necesidad de trabajo terapéutico de ayuda concreta en esos sitios, para la relajación y cambio de automatismos, conductas evitativas de situaciones, control de emociones, manejo de frustración, habilidades sociales, etc.

El acercamiento de una persona MS a pares/ adultos dependen de múltiples factores que intervienen, desde experiencias previas hasta la complicidad/ conexión adquirida y por qué estado de ansiedad pasan en ese momento y lugar.

El siguiente gráfico refleja a una persona MS cualquiera, que va pasando por los distintos niveles de ansiedad, con todos los síntomas físicos descritos en una fobia (AUMENTO DEL RITMO CARDÍACO, SUDORACIÓN, DOLOR ABDOMINAL O NAUSEAS, MAREOS, DOLOR DE CABEZA, NECESIDAD DE HUIR Y SENSACIÓN DE PARÁLISIS, DE INDEFENSIÓN, etc.), hasta que por las variables antes mencionadas, va bajando la ansiedad, dando lugar a más participación y acercamiento de la persona que sufre MS con sus pares y/o mayores.

El estancamiento o no en una de las etapas sugiere la automatización de las conductas por el manejo de las sensaciones físicas, dejando así un abanico abierto de silencio como refugio.

DESCRIPCIÓN DE ESTADOS/ANSIEDAD.

ESTADO DE ANSIEDAD 6- ALTO NIVEL DE ANSIEDAD EN LA COMUNICACIÓN:
No participa, se aísla. No interactúa. No levanta la mirada. Su cuerpo está rígido. Camina y se mueve de manera torpe. La expresión facial es de descontento. No emite sonidos, ni puede silbar o soplar. Muchos no pueden comer frente a otros, peticionar necesidades como ir al baño o manifestar dolor y acoso/molestias de parte de otros.

ESTADO DE ANSIEDAD 5:
Participa lentamente, interactúa de forma forzosa. Se mueve tímidamente. Se lo visualiza mas relajado. En su rosto puede escapársele una mueca o sonrisa. Puede soplar. Puede manifestar necesidades con señas.

ESTADO DE ANSIEDAD 4:
Se lo ve mas relajado, sonríe y se lo ve interesado en participar. Levanta la mano en el aula, o para saludar. Se acerca para manifestar necesidades. Hace contacto visual tímidamente. Logra susurrar a unos pocos íntimos. Interactúa con gestos, señalando o escribiendo.

ESTADO DE ANSIEDAD 3: Participa socialmente. Juega e interactúa con gestos o señas. Puede hacer sonidos, silbar, hacer ruidos de animales y onomatopéyicos. Puede reír con sonido y a veces gritar. Agrega personas íntimas con quienes mas interactúa.

ESTADO DE ANSIEDAD 2:
Participa socialmente. Juega e interactúa con gestos y señas. Logra susurrar al oído y va agregando habla en voz baja a cada vez mas personas. Puede manifestar necesidades susurrando a algunas personas. Puede hablar frente a otras personas, por ejemplo, dentro de un hipermercado.

ESTADO DE ANSIEDAD 1:
Participa socialmente. Juega e interactúa con gestos y señas. Logra susurrar al oído y va agregando habla en voz baja a normal a cada vez mas personas. Puede reír con sonido y gritar. Puede silbar y mover los labios actuando el habla. Agrega personas desconocidas con quien puede conversar.

ESTADO DE 0(CERO) ANSIEDAD- ESTADO NORMAL:
Habla normalmente. Interactúa espontáneamente. Responde preguntas. Tono de voz normal. Rostro de estado normal. Se anima a participar en actividades que antes le daba miedo, por ejemplo comer en público. Puede comunicar lo que piensa y hace preguntas, etc.
En esta etapa es muy importante reforzar con práctica social, por ejemplo taller de habilidades sociales con grupo de pares y fonoaudiología por retrasos en el lenguaje que puedan haberse asociado a este trastorno.
 El trabajo de manejo de frustración y ansiedad posterior al habla, es importante que se vigile en todas las etapas de crecimiento, de ser posible con ayuda profesional.

FUENTE: Texto y gráfico realizado por MARIE MARTÍNEZ mutismoselectivo-textos.blogspot.com
(DATOS GENERALES, NO ESPECÍFICOS DE CADA CASO PARTICULAR)

BIBLIOGRAFÌA Y FUENTE DE MI TRABAJO: Experiencia personal y de años de investigación bibliográfica especializada. Documento "The stages of confident speaking" Maggie Johnson y Alice Wintgens, EE UU. Tabla de ansiedad de Organización de MS "Abrir la voz", Francia. Centro Mutismo Internacional, informes, libro y videos. Informes de organización "Las palabras que se encajan en la garganta", AIMUSE y MILLA, Italia. Congresos, libros e informes traducidos de expertos en MS del mundo como Italia, Alemania, Japòn, España, Polonia, Holanda, Argentina, Inglaterra, EE UU, Países Bajos, Brasil, Israel, Escocia, etc. Grupos del mundo en diferentes idiomas, integrado por padres de niños/ adolescentes y adultos que sufren MS, blogs de adultos con MS, etc.


INFORME COMPLETO PARA DESCARGAR EN PDF, GRATUITO:
https://drive.google.com/file/d/1rnIXfE2jkwGq6RCEXa2Bc6U-4rwDkwe6/view?usp=drivesdk

MITOS Y ESTEREOTIPOS DEL MUTISMO SELECTIVO- Falsedades y certezas.

Como probablemente el menos comprendido trastorno de ansiedad, el menos investigado, hay muchos mitos y estereotipos que rodean mutismo selectivo.

MITO / estereotipo 1:

El mutismo selectivo sólo afecta a niños pequeños. NO es verdad:

El MS comienza habitualmente en la infancia temprana. Puede persistir, de la misma forma, a través de la adolescencia a la edad adulta. El MS a menudo no desaparece cuando el niño llega a 18 años por sí mismo.
 Mis propias estimaciones de investigación es que actualmente hay alrededor de 1 de cada 2400 adultos jóvenes con MS y un número desconocido de adultos mayores - la gran mayoría de los cuales no reciben ninguna ayuda en absoluto. Existe una profunda brecha en los servicios de salud mental para esta condición - no sólo para los adolescentes con MS, para los adultos también - no menos importante porque la gravedad de esta condición se subestima. Hay que recordar que, si bien el MS en niños pequeños puede parecer bastante inocuo y de bajo impacto, el mutismo selectivo puede convertirse / contribuir a problemas psiquiátricos graves en la vida adolescente y adulta. El mutismo selectivo es mejor y más fácilmente abordado cuando un niño es pequeño.

MITO / estereotipo 2: El mutismo selectivo sólo se produce en el entorno escolar. NO es verdad.

La mayoría de los niños con MS son también mudos con familia extendida (parientes) o desconocidos (vecinos y/o amigos de la familia). En algunos casos, los niños y los adultos también pueden ser mudos con personas que conocen muy bien, entre ellos sus padres.

MITO / estereotipo 3: El mutismo selectivo es siempre causado por maltrato infantil. NO es verdad.

Hay muchas razones para que este trastorno de ansiedad se inicie en la vida de una persona joven - incluyendo 'sin motivo'. La mayoría de los padres que tienen niños con MS son personas encantadoras, que están tan desconcertados por su hijo con desarrollo de MS como todos los demás. Muchos niños con MS parecen estar predispuestos a padecer de ansiedad genéticamente. Muchas personas jóvenes (hombres y mujeres por igual) también tienen problemas de procesamiento sensorial, autismo, y / o audición o problemas del habla, como MS asociado. Por otro lado muchos jóvenes simplemente tienen MS solamente.
En mi propia investigación NO hay evidencia para sugerir que los niños (o adultos) con MS fueron más propensos a tener maltrato experimentado en la infancia.

MITO / estereotipo 4: Las personas con mutismo selectivo no pueden ser mudos en todas partes todo el tiempo. NO es verdad.

'mutismo selectivo' es un nombre pobre para esta condición. Se debería, tal vez, ser llamado 'mutismo situacional' en su lugar. De hecho, todas las situaciones con el tiempo pueden llegar a ser factores desencadenantes. Los niños y adultos con MS  "seleccionan" NO intensionalmente. Tienen con el habla "reglas" o "esquemas" instintivos sobre con quién pueden y no pueden hablar, que puede durar años o incluso décadas. Las "reglas/ esquemas" a veces tienen una tendencia a extenderse, sin embargo, en algunos adultos jóvenes con MS pueden eventualmente convertirlo en silencio en todas las situaciones porque su sistema de "reglas/esquemas" lo tienen, de forma progresiva, y se vuelven tan atrapados que no pueden hacer frente, a hablar en cualquier lugar y/o con cualquier persona.
En mi propia experiencia que tuve cinco tipos diferentes de gobierno del habla (que bien puede ser reconocible por todo paciente de esta condición): Con ciertas personas a las que me vi obligado (fue mi instinto) fuí mudo cada vez que me encontré con ellos; Aquellos que nunca me habían escuchado hablar, incluso si los había conocido durante años; Con unas pocas excepciones, cualquier persona relacionada o asociada a esa persona con la que no podía hablar, tampoco. Pero, los que no sabían que estaba mudo en otras situaciones y no podrían averiguarlo, era mas fácil quizá aveces hacerlo.

Por encima de todo, uno debe darse cuenta de que el MS está lejos de ser simple y lejos de ser fácil de escapar. ¡Puede convertirse en una trampa infernal!

MITO / estereotipo 5: El mutismo selectivo es inocuo y no hace daño a nadie. NO es verdad.

Uno puede tener la impresión - visitar las organizaciones de padres de MS, y la leer información sobre MS en niños pequeños - que el MS es inocuo y no daña las oportunidades de vida. De hecho por años adolescentes y adultos, las personas experimentan depresión y MS y otros trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad social, agorafobia y trastorno de ansiedad generalizada. En mi propia experiencia, en mis 20 años he experimentado un "ataque de nervios", como consecuencia directa del MS y era un paciente psiquiátrico de emergencia. Creo que este tipo de historias se les debe decir también.
 La historia de mi vida está junto con las experiencias de vida y pensamientos de muchos otros jóvenes y adultos con mutismo selectivo, está contenida en libros e informes. No sólo puede convertirse el MS notoriamente perjudicial, y aunque no tiene que ver si se trata a tiempo en la vida, muchos adultos con MS, dirían que haber tenido MS, fue lo peor de su experiencia y la mayoría afirma que mucho podría  haber sido evitado con el apoyo temprano para MS.

Fuente: Carl Sutton- I Speak (Reino Unido)- Asociación de ayuda mutua entre jóvenes y adultos mayores con MS. Autor del libro inglés 'Mutismo Selectivo en nuestras propias palabras"(historia de vida personal y de otros adultos MS)
Adaptación al español y edición por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com

Sin culpas...

Puede que tu forma de ocultarte sea decirme 'estoy bien' o que no desees contarme aquelo que te agobia.
Porque no solo callas cuando estas en público, sinó que también acallas a tus sentimientos para que yo no sufra.
Quiero que sepas, que todo lo sé de tí y estoy aquí no solo en tus palabras, sinó también en esos silencios que sé que me escondes.
Tienes derecho a sentirte frustrado, deprimido, agotado, angustiado...tienes todos los permisos, sin culpa.

Tienes el deber de aceptarte cómo eres, con virtudes y debilidades.

Soy feliz solo con tu existencia, puedas o no, lo logres o no...te amo a tí y no por tus virtudes, sino por TU TODO.

Fuente: Marie Martínez❤. www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen de autor desconocido.

He aprendido lo difícil que es...

..."He aprendido a comprender lo difícil que es para las personas acercarse a un niño que tiene Mutismo Selectivo.
 - Hablo con él, él no responde, me siento perplejo por su silencio.

Resultado: Dejo de hablar con él, lo dejo solo, aparte y lo junto con niños más pequeños. Pensando en hacerle bien, no con malicia.
Y así, en su lugar, lo aislo, lo hago sentir diferente, excluido, como si no confiara en él.

-"No confían en mí, piensan que como no hablo no puedo hacer nada", eso es lo que siempre me dice mi hija.

Y lo que la gente no sabe y no cree, es que los niños MS son grandes observadores, están abarrotados de neuronas espejo, y escuchan, ven, llegan a entender las cosas antes que nosotros.

El silencio perturba, te hace sentir incómodo, te hace un objetivo, un especial observado, pero al mismo tiempo un excluido.
Y parece voluntario, pareces un a-social que lo hace a propósito... ¡pero no!.

Ejemplo: El silencio es como un invitado a la fiesta que actúa como un tapiz...no bebe para no ir al centro de todos a tomar el vaso, le gustaría bailar pero se siente cohibido, le gustaría ir hacia la chica que le gusta pero sus pies no se mueven.

Si con calma, paso a paso, tú estiras la mano y lanzas la semilla, esta se transforma y luego se abre como una flor.

《La confianza es la base de cualquier relación humana》...."

Fuente: ¿Te han comido la lengua?- EL Mutismo Selectivo (Daniela Conti)- ITALIA.
Adaptación al español y edición por Marie Martínez.

Timidez extrema. ¿QUÉ PUEDES HACER COMO DOCENTE?

¿Es tu alumno muy callado y tímido? ¿Se atreve a decir poco en clase o en el patio de recreo? ¿No participa en las actividades? Tal vez estos consejos pueden ayudar ...

Apoyar la comunicación.

✏Está bien si el niño no se atreve a decir nada a los demás. Anima al niño a comunicarse de una manera diferente, como saludar, asentir o señalar.

 ✏Encuentra un momento tranquilo para hablar con el niño, por ejemplo, cuando todos los demás niños están fuera de clase.

✏Pídele al niño, en consulta con los padres, que traiga algo de la casa para mostrar. Elige un momento tranquilo y has algunas preguntas al respecto. Si el niño aún no se atreve a contestar, realiza preguntas cerradas para que solo tenga que asentir con la cabeza, sí o no.

✏Asígnale al niño una tarea para hacer junto con un amigo en un lugar tranquilo y de vez en cuando pasa por allí. Di algo positivo sobre lo que hacen, pero no hagas preguntas todavía. Camina por delante más tarde. Si el niño se atreve a hablar con su amigo, también puedes hacer una pregunta.

✏No dejes largos silencios durante una conversación. La presión entonces se vuelve demasiado grande. Dale al niño la oportunidad de decir algo, pero llena los silencios tú mismo.

✏Recompensa todo intento de comunicarse, verbal o no, con un cumplido, atención o con una etiqueta.

✏Usa el humor para que el niño diga algo espontáneamente. Desafía al niño al decir, por ejemplo, que algo no está bien y ve cómo reacciona.

Prepararse bien y ofrecer seguridad.

◀️Prepara bien las nuevas situaciones y explica paso a paso lo que sucederá. No permitas que el niño haga nada primero, sino que mire primero a otros niños.

◀️No establezcas ningún requisito que el niño no pueda cumplir. Busca alternativas. Por ejemplo, no le digas que no puede bailar, deja que el niño haga un hermoso dibujo sobre el baile.

La reacción de los compañeros de clase. 

⏺El comportamiento de un niño tímido se destaca naturalmente y otros niños harán preguntas al respecto. Explícalo como algo normal:

- Un niño no se atreve a nadar, el otro le teme a las arañas y algunos niños no se atreven a hablar tambien. También explica que lo que no te atreves ahora, puedes atreverte después de un tiempo.

Trata de evitar que otros niños lo  vayan a ayudar o su madre demasiado.

También muestra en qué es bueno el niño. Elogia cada independencia y usa los momentos en que el niño puede ayudarte o a otro niño con algo.

¿El período de silencio toma demasiado tiempo y estás preocupado? Informa esto a los padres y busquen ayuda juntos:

Podría tratarse de un Trastorno de Ansiedad en la comunicación llamado Mutismo Selectivo.

Fuente: Asociación MS BÉLGICA.
Adaptación al español de Marie Martínez.
Imagen autor desconocido.

LA TRANSICIÓN DE LA EDUCACIÓN PRIMARIA A LA SECUNDARIA (Mutismo Selectivo)

La transición de la educación primaria a la secundaria es un hito importante para muchos niños y un desafío para los niños con mutismo selectivo. El miedo a un nuevo entorno ya es grande para los niños sin estos desafíos. ¿Qué debería significar esto para los niños con mutismo selectivo?

De una clase con un maestro que enseña todas las materias, un niño se transfiere a varios maestros según la materia. Una mezcla de estudiantes proviene de diferentes escuelas. La clase también puede ser más grande de lo que el niño estaba acostumbrado en la escuela primaria.

CONSEJOS.

Un niño con mutismo selectivo funciona mejor en un grupo pequeño. Si como padre, puedes elegir entre diferentes escuelas, el tamaño de la clase puede determinar tu elección.

Algunas escuelas de educación secundaria se unen a la escuela primaria. Entonces la escuela sigue siendo un entorno de confianza para el niño. Se reunirá de nuevo con sus compañeros de clase, incluidos varios portavoces de su hijo. La administración también está familiarizada con los problemas de su hijo.

Es importante que el responsable del área de psicología de la escuela primaria informe a la administración de la nueva escuela sobre el mutismo selectivo. Como padre, también puedes hablar sobre el mutismo selectivo de tu hijo con el director de la nueva escuela. Asegúrate de preguntar si tú, el responsable del sector de psicología escolar o su psicólogo / terapeuta del habla personal con esta experiencia pueden venir y explicar el problema del mutismo selectivo en una reunión a la gerencia de la escuela,y a los maestros del primer año para que sepan cómo lidiar con esto. También puede proporcionarles un paquete de información escrita.

El cambio de un entorno escolar familiar a uno completamente nuevo (cambio de escuela) también puede tener efectos positivos inesperados. El nuevo entorno puede ofrecer una oportunidad para florecer gradualmente y comenzar a hablar. Nadie conoce al niño en la nueva clase. Tu hijo no debe permanecer fiel a su imagen de silencio y sus portavoces tampoco están allí. Algunos niños empiezan a hablar poco a poco, nos dice la experiencia. Mientras tanto, el niño se vuelve más maduro y se desarrolla más.

De todos modos, la cooperación de la escuela es decisiva. Como padre de un niño con mutismo selectivo, siempre debes mantenerte activo y asertivo en la nueva escuela también.

FUENTE: Asociación MS BÉLGICA.
Adaptación al español de Marie Martínez www.mutismoselectivi-textos.blogspot.com
Imagen ilustrativa web.

EL ROL DE LA ESCUELA- Mutismo Selectivo)

La escuela es el lugar donde el mutismo selectivo suele estar fuertemente expresado. Si un niño permanece en silencio por más tiempo de lo normal, es importante que el maestro comparta esta preocupación con los padres. Además, también durante el tratamiento del niño, el maestro, pero también el sector de psicología de la escuela y la administración juegan un papel crucial.

Información sobre mutismo selectivo

La mayoría de los maestros nunca han oído hablar de mutismo selectivo. Los maestros que tienen un niño con mutismo selectivo en su clase a veces piensan que es su enfoque de enseñanza ("¿Qué estoy haciendo mal"). Algunos maestros se desconocen ("todo lo que hago, nada ayuda"). El silencio del niño perturba los eventos diarios en el aula, como leer en voz alta, hacer preguntas, responder preguntas.

El primer paso es organizar una sesión informativa en la escuela sobre el mutismo selectivo. Un psicólogo puede explicar esto. ¿Qué es y qué puedes hacer como profesor? Durante esta sesión, se recomienda que todos los integrantes (maestros, personal del área de salud de la escuela, maestro de atención/conserje-portero), administración /directores, secretarias) estén presentes.

El MENSAJE CLAVE es que el mutismo selectivo es un TRASTORNO DE ANSIEDAD. No es un capricho de un niño, no es una manipulación y no es una resistencia.

Se puede acordar con la escuela si el niño con mutismo selectivo recibirá un seguimiento adicional del docente.
El sector de salud mental (gabinete pedagógico) puede verificar si el niño necesita recibir apoyo adicional de un docente adicional personalizado (maestro integrador).  Para darles a los alumnos MS, con discapacidades o con dificultades de aprendizaje y educación la oportunidad de tomar clases en una escuela normal, pueden solicitar esta "opción integradora".

La escuela como espacio terapéutico.

Es mejor ajustar la vida escolar diaria para un niño con mutismo selectivo. Este ajuste es mejor abierto (con cada avance se irá modificando) y en consulta con el niño. ¿Cómo puedes hacer eso?

Fomenta la comunicación no verbal, por ejemplo, señalando, asintiendo con la cabeza sí y no, escribiendo, dibujando ...
pensando en el lugar que uno le da al niño en el aula, por ejemplo, frente al maestro y al lado de alguien en quien confían.

Usa íconos para algunas necesidades básicas, como ir al baño, quejarse de dolor o sentirse triste, denunciar el acoso escolar u otro comportamiento agresivo de un compañero.

Utilizar medios audiovisuales, como iPad, cámara, teléfono móvil ...

Ciertamente, no presione al niño ni espere que el niño hable.

Como maestro, solo háblale al niño como a otros niños.

Supongamos que el niño con mutismo selectivo dice algo, no llame la atención y simplemente continúe con la conversación.

Siempre preste especial atención para asegurarse de que el niño con mutismo selectivo no termine en aislamiento social o se convierta en blanco de comentarios y burlas. El maestro puede observarlo durante el juego cuando el niño puede jugar junto con otros niños.

El padre activo.

Como padre, siempre tienes que jugar un papel activo tú mismo.

Mantén buenos contactos con el maestro y realiza acuerdos sobre una manera de comunicarse entre ellos regularmente.

Debes trabajar este rol paso a paso como apoyo para mantener permanentemente la atención para su hijo con mutismo selectivo en la escuela. Esto, por supuesto, requiere mucho de los padres. Si no es posible asumir este rol activo, un proveedor de atención y / o el psicólogo tratante también pueden tomar este rol a bordo.

FUENTE: Asociación MS BÉLGICA.
Adaptación al español por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen del cuento 'Pánico Escénico'.

RECOMPENSAR LOS ESFUERZOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL DE MANERA INTELIGENTE.

MUTISMO SELECTIVO.

Tu quieres que tu niño / adolescente hable en entornos sociales. ¿Alguna vez dijiste o pensaste decir?:

 -"Cariño, si hablas con tu maestro hoy, te compraré el videojuego que has estado buscando" o -"Si hablas con tus amigos en la práctica de fútbol, ​​puedes quedarte hasta tarde para ver American Idol ".

¿Te suena esto familiar? Antes de hacer este tipo de declaraciones a tu niño / adolescente con mutismo selectivo, debes saber que "recompensar por hablar" puede ser PERJUDICIAL.

En SMart (EE UU) , enseñamos a las familias cómo recompensar a sus seres queridos con Mutismo selectivo de una manera que sea útil para la progresión de la comunicación social.

Un principio fundamental de nuestro tratamiento de renombre mundial, basado en la evidencia,  S-CAT® , es eliminar la expectativa para el habla; por lo tanto, es la finalización del juego u objetivo por el que se recompensa al niño/ adolescente, NO por hablar.

La motivación externa a través de recompensas es a menudo una excelente manera de facilitar el progreso durante el tratamiento del Mutismo Selectivo, después de completar los objetivos y juegos terapéuticos. Se eligen estrategias de motivación y recompensas en forma de juegos y objetivos basados ​​en el nivel de ansiedad del niño/adolescente y la comodidad de la comunicación social.

Cosas para recordar al elegir juegos y / o metas para motivar el habla:

▫️Si el niño o adolescente percibe que están intentando que hable, esto reforzará el silencio y se producirá ansiedad, lo que a menudo lleva a la fobia al habla secundaria.

▫️Aunque la comodidad social y la comunicación verbal son el objetivo final, se debe tomar tiempo y lograr esto de una manera cómoda.

▫️Para los niños más pequeños, las actividades y estrategias terapéuticas deben presentarse como a un niño mayor, pero los adolescentes están conscientes de sus estrategias y, por lo tanto, pueden referirse a ellos como  objetivos.

▫️Los juegos / objetivos específicos se eligen de acuerdo con el nivel inicial o básico de comunicación social de tu hijo.

▫️Un niño puede comenzar con juegos simples, mientras que otros pueden comenzar con juegos de transición, como usar una grabadora, un intermediario verbal o sonidos diferentes.

Pequeños consejos para recompensar el progreso hacia la comunicación social:

✅No presiones al niño/adolescente para que complete los juegos / objetivos cuando no se sienta cómodo.

✅Ten un plan para darle sugerencias a tu hijo para completar los juegos o las metas de manera positiva y motivadora.

✅Para que los niños se sientan motivados a sentirse más cómodos, la recompensa de sus logros es suficiente. Sin embargo, para aquellos que no están tan motivados para hacer los juegos, se puede usar la motivación en forma de recompensas concretas.

✅Para los niños muy pequeños, como los niños en edad preescolar o los niños de kindergarten, ¡las pegatinas pueden ser muy motivadoras! Especialmente cuando se utilizan gráficos para mostrar el progreso.

✅Cuando los niños mayores completan sus metas, los artículos de la tienda, pequeñas baratijas son excelentes opciones para recompensas concretas.

✅Recuerde:  NO SE TRATA DE CENTRARSE EN HABLAR se trata de CREAR COMODIDAD e implementar estrategias de comunicación para ayudar al niño a avanzar.

El MS es ansiedad de comunicación social donde el mutismo es simplemente un síntoma. La clave para un plan de tratamiento efectivo es comprender los factores que intervienen en el desarrollo y mantenimiento de MutismoS, así como comprender el nivel básico de comunicación social del niño.

  Trabajando en equipo, el profesional de tratamiento, los padres y el personal de la escuela ayudan al niño a desarrollar habilidades de afrontamiento para combatir los sentimientos de ansiedad y progresar a través del puente de la comunicación social.

FUENTE: Dra Elisa Shippon- Blum (Experta en MS- SMart- EE UU).
Adaptación al español por Marie Martínez.
Imagen de Neuro RHB