MUTISMO SELECTIVO EN ADULTOS.

El mutismo selectivo es un trastorno psicológico que se caracteriza porque la persona no habla ante situaciones sociales en las que se espera que establezca o continúe una conversación. Las personas que los sufren son perfectamente capaces de hablar en el idioma en el que se comunican con ellas, y entienden bien qué se les está diciendo. Sin embargo, no hablan. Esta falta de comunicación no es con todo el mundo, sino que es dirigida hacia una o varias personas, y con otras personas sí se mantiene una conversación normal.

Este trastorno tiene una baja incidencia en la población infantil y adolescente (según algunos estudios entre el 0,1 y el 1,9% de la población), y la incidencia es todavía más baja en adultos. Si bien, tanto las personas como el entorno del adulto con mutismo selectivo muestran un nivel de angustia muy alto, basado en que no entienden el motivo de esta decisión de no hablar a algunas personas específicas.

CARACTERÍSTICAS:

Los adultos que sufren mutismo selectivo presentan habitualmente las siguientes características:

– No hablan a determinadas personas, o si lo hacen es con frases muy cortas, usando en ellas una voz baja, entre dientes.
– En ocasiones, cuando hablan, suelen hacerlo mostrando irritación o ira.
– Tienen dificultad para mantener el contacto visual con las personas a las que no les hablan.
– Suelen tener una gesticulación facial muy baja. Habitualmente tienen lo que se denomina “cara de póker” que significa no mostrar en su rostro expresiones de alegría, sonrisa, sorpresa, tristeza u otras emociones, acentuado sobre todo ante las personas a las que no les hablan.
– Pueden no llegar a emitir ni siquiera expresiones sencillas, como pueda ser un saludo, una despedida, o una petición de paso en un pasillo estrecho, solicitar que le acerquen algo en la mesa, dar las gracias, advertir de un peligro, etc.
– Tratan de evitar las situaciones en las que hay muchedumbres, manifestaciones, o grupos de gente.
– Suelen evitar a algunas personas que se relacionan directamente con aquella/s a la/s que no le hablan. En ocasiones el mutismo selectivo se extiende también a estas otras personas.
– Suelen preferir las actividades solitarias en las que apenas se les requiere que se comuniquen con los demás.
– Tienen dificultad a la hora de hablar de sus propios sentimientos, sus emociones o las cosas que les preocupan.
– Su movimiento suele ser torpe y su motricidad fina (manipulación con los dedos o las manos) puede denotar nerviosismo por presentar temblores.
– Tienen una capacidad alta para concentrarse en tareas rutinarias que requieren de su atención y concentración.

¿Qué siente un adulto con mutismo selectivo?

Las personas que tienen mutismo selectivo sufren un incremento de la ansiedad en situaciones en las que se les puede llegar a pedir que hablen a determinadas personas. Es una ansiedad similar a la de una fobia. Como todos los fóbicos, quien la padece en ocasiones no denomina a lo que siente como “ansiedad”, sino más bien lo describe como “malestar”. Es una sensación interna alterada que resulta desagradable. La respiración se vuelve superficial, a veces sonora, el corazón aumenta su frecuencia y los músculos incrementan su tensión.
Podemos comparar esta sensación con la de una persona que tenga fobia a volar en avión. Se pondría nerviosa ante la sola idea de tener que hacer un viaje en avión, y mucho más si está dentro de un avión. Los adultos con mutismo selectivo sienten malestar o tensión ante la idea de tener que estar en la misma sala que otra persona a la que no le hablan, y mucho más si esta persona les hace directamente una pregunta, o les anima a que hablen.
La ansiedad de la persona con mutismo selectivo se hace persistente dentro de esa situación ante la posibilidad de que en cualquier momento se le pida que hable.
Al retirarse de la estancia en la que está la otra persona, la ansiedad comienza a desaparecer y se experimenta una sensación de alivio, que psicológicamente es un reforzador. Esto es, la siguiente vez que la persona se encuentre ansioso va a recordar ese alivio y a buscarlo. Por lo tanto, la huida del contacto con la otra persona o personas es cada vez más manifiesta.

Otra característica habitual del adulto con mutismo selectivo es que se sienten deseosos de hablar, de comunicarse con normalidad con aquella persona a la que no le habla y tener una interacción fluida. El afectado sabe que su comportamiento no es normal y se siente mal por ello. Le gustaría poder hablar con fluidez, pero nota como su comunicación se queda bloqueado por una fuerza que es mayor que él. Esto puede sumirles en un estado de tristeza constante, que se intercala con ira, ya sea hacia sí mismos o hacia los demás.

El tratamiento más eficaz para el mutismo selectivo en adultos es la terapia sistémica en la que un psicólogo especializado vea y oriente a las diferentes partes que están inmersas en este problema, además de la persona que sufre el mutismo selectivo. Un psicólogo con una orientación sistémica es el más adecuado para el tratamiento de pacientes con mutismo selectivo.
La terapia cognitivo-conductual es un tipo de terapia psicológica que da buenos resultados porque ofrece pautas concretas para reducir el nivel de malestar que experimenta la persona ante situaciones en las que se espera que hable. Desde un enfoque cognitivo-conductual el tratamiento es similar al que sigue una fobia.

Según lo expuesto hasta aquí, el tratamiento principal ha de ser psicólogico. Además, se recomienda que un médico evalúe al paciente, y valore la necesidad de acompañar el tratamiento psicológico con un tratamiento farmacológico que facilite el alcance de mejoras.

Fuente: Centro de Psicología Sanitaria de Valencia - España.
Edición por Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com

Un niño que sufre Mutismo Selectivo debería idealmente ser evaluado en forma multidisciplinar y conjunta con varios especialistas:
 ( Psicólogo, Psiquiatra, terapista ocupacional, fonoaudiólogo, neurólogo, nutricionista, pediatra, docentes del niño y padres) para cubrir todas las aristas del trastorno.
La interconsulta entre ellos, la dirección de una estrategia personalizada de abordaje trazado por su psicólogo y en un trabajo de acompañamiento familiar y de su escuela es lo ideal y lo que perdura, ya que el mutismo selectivo no se trata solo de no hablar con algunas personas, sino de varias características que son muy notables y que interrumpen a diario el funcionamiento psicosocial del niño.
 Los centros de mutismo selectivo en el mundo y de investigaciones optan siempre con una evaluación interdisciplinaria y tratamiento integral  no aislado de sólo atención psicológica del niño en un consultorio, algunas de ellas a citar como talleres de terapia ocupacional, talleres de habilidades sociales, terapia con animales, terapia en la escuela, tratamiento psicológico familiar, tratamiento fonológico, etc.; por supuesto que esto tiene un costo elevadísimo y es requerido el trámite por discapacidad para que el niño pueda ser tratado cubriendo todas sus necesidades. Es un trámite por mutismo selectivo y otras características asociadas y es lo que se requiere para la rehabilitación psicosocial del niño.

Las siguientes características pueden presentarse en niños con Mutismo Selectivo:

a. Mayor sensibilidad al ruido /a la luz / muchedumbres / tacto / olores y sabores (posible Trastorno de la Integración Sensorial/ Hipersensibilidad).

b. Dificultad para separarse de sus padres (especialmente en niños pequeños) y dificultades para dormir independientemente.

c. Introspectivo y sensible (parece entender el mundo que le rodea mejor que otros niños de su edad), y demuestra una mayor sensibilidad a los sentimientos y pensamientos de los demás.

d. Manifestaciones de problemas de conducta en el hogar, como ser muestras de: mal humor, inflexibilidad, dilatación de tareas escolares, llorar con facilidad, generar berrinches, necesidad de ejercer control, dar órdenes hablar excesivamente.

e.  Inteligentes, perceptivos e inquisitivos.

f. Creatividad y expresividad. Tendencias creativas y artísticas.

g. Tendencia a orinarse en la cama como a tener accidentes diurnos
(enuresis), a evitar los baños públicos (paruresis), y/o accidentes de deposiciones intestinales (encopresis).

h. Tendencia excesiva a preocuparse o a tener miedos no justificados
(generalmente-manifestados en niños mayores de seis años).

Aunque no se encuentren todos estos síntomas en todos los niños, los mismos son frecuentemente descritos por padres y profesores de niños con Mutismo Selectivo. Está claro que el mutismo es sólo una de las muchas características que se atribuye a los niños con Mutismo Selectivo.

Entre otras podemos añadir la dificultad en algunos niños MS de pronunciar bien las palabras, aunque se encuentren en un ambiente que normalmente hablan, otros debido a su sensibilidad sensorial (sensibilidad con los sentidos), tienen dificultades para comer, debido a las texturas y sabores, la dificultad de masticar ciertos alimentos, tragarlos, tocarlos o beber líquidos gasificados o muy saborizados. Dificultad para trabajar cómodamente con las manos con masas, plastilinas, cosas pegajosas, desde el barro hasta limpiarse  la nariz.

Fuentes que cito, entre otras de investigación y experiencia personal: Child Mind Institute - Informe de la Red Norteamericana de Ansiedad en la Infancia - Centro Mutismo Selectivo Internacional.
 Edición Marie Martínez.

AYUDAS LOGRANDO SER FLEXIBLE ANTE CADA DESAFÍO DE LA VIDA...
VERÁS QUE NADA ES IMPOSIBLE!!
#ELSILENCIONOMECALLA

Fuente: Marie Martínez- mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen de Mari de Aramburu.

NO SUBESTIMES A UNA PERSONA SILENCIOSA.

Mutismo Selectivo

UN DESAFÍO.

EL DESAFÍO ES DESCUBRIR LO 

INVISIBLE. 

ENCONTRAR LA DIRECCIÓN EN EL 

MAR PROFUNDO 

DE LOS SENTIMIENTOS. 

EL SILENCIO ES LA CORTEZA...LO 

MAS IMPORTANTE 

NO SE DEJA VER, NO ES TAN 

OBVIO. ESTA ATRAPADO. 


JUNTOS, CON AMOR Y PACIENCIA

 ALUMBRAREMOS 

QUE TODO LO QUE SE 

INTERPONGA A NUESTROS 

OJOS, EN LA PROFUNDIDAD DE

 ESTE MAR, FLUYA Y 

ASI...CON MAS CLARIDAD, 

NAVEGANDO LENTAMENTE 

IREMOS ENCONTRANDO EL 

RUMBO.

Fuente: Marie Martínez- www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen de "Libro de las virtudes del Principito". Ediciones B- Grupo Z.

AYUDAR A LOS NIÑOS A DESARROLLAR AUTONOMÍA PERSONAL. TAREA DIFÍCIL PARA UN NIÑO MS, QUE SE RESISTE A AFRONTAR ALGUNOS DESAFÍOS POR MIEDO A LA FRUSTRACIÓN.

  ..."Se considera autónomo a aquel que
es capaz de realizar sin ayuda, aquellas actividades propias de su edad, de
su capacidad y de su entorno socio/cultural.
Un niño o una niña poco autónomo suele ser dependiente, requiere ayuda
continua, tiene poca iniciativa, y tiene más dificultades para solucionar los
problemas propios de su edad.
Esas mismas características pueden reflejarse en su aprendizaje o en la
relación con otros niños. De ahí la importancia de ayudarlos:
normalmente cuando progresan en este aspecto, también lo hacen en su
aprendizaje y relación con los demás..."

..."La norma general es que todo aquello que pueda hacer solo, siempre que
no ponga en riesgo su seguridad, debe hacerlo él mismo.
También es válido como criterio enseñar aquellos hábitos que tienen
adquiridos la mayoría de niños o niñas su misma edad.
Como guía, pueden servir los siguientes hábitos, expuestos en distintas
áreas.

1. HIGIENE. Todo lo referido a la higiene y autocuidado personal. Por ejemplo, el control de esfínteres, lavarse las manos sólo, cepillado de dientes, el baño, lavarse la cabeza, peinarse, usar los productos de higiene.

2. VESTIDO. El uso de las prendas y su cuidado: ponerse distintas prendas
(pantalones, calcetines, abrigos, zapatos, cremalleras, botones...)guardarlas en el lugar adecuado, elegir la propia indumentaria.

3. COMIDA. Relacionado con la conducta alimentaria: comer solo, usar los
cubiertos, respetar las normas básicas de educación en la mesa, poner y
quitar la mesa, prepararse una merienda.

4. VIDA EN SOCIEDAD Y EN EL HOGAR. Son hábitos referentes a la relación
con los demás, el uso de algunos servicios comunitarios y la conducta en
el hogar: van desde saludar a la gente conocida, escuchar, pedir por
favor y dar las gracias; respetar turnos en juegos, pedir prestadas las
cosas, conocer los lugares para cruzar la calle, evitar peligros
(enchufes, productos tóxicos) ordenar sus pertenencias, usar el
teléfono, comprar, usar el transporte público o disfrutar de servicios de
ocio, como el cine..." J.J

TODOS ESTOS ASPECTOS SOCIALES SE IRÁN ENSEÑANDO A MEDIDA QUE VA APARECIENDO LA GESTUALIDAD EN LOS NIÑOS NO VERBALES Y EN LOS VERBALES CON LAS PRIMERAS PALABRAS EMITIDAS, O CUANDO EL NIÑO MS VA ADQUIRIENDO SEGURIDAD EN SÍ MISMO COMO PARA REALIZARLAS.
 🔵 CERO % PRESIÓN
 🔵  100 % ENTUSIASMO, RISAS Y DIVERSIÓN.

..."La mayoría de los niños funcionan muy bien con rutinas, por tanto lo ideal
será conseguir que esos hábitos se conviertan en rutinarios.
Con una práctica adecuada, los hábitos se aprenden en 20 o 30 días.

- Que le exigirá algo adecuado a su edad.
-  Hay que ser constantes y hacerlo en todos los lugares.
-  No sirve que papá lo exija y mamá no, o al revés.
-  Preparar lo necesario. Por ejemplo, si le vamos a exigir guardar sus juguetes, hay que prepararle un lugar adecuado según edad y altura.
- Explicarle qué tiene que hacer y cómo debe hacerlo. Explicarlo muy claro y con pocas palabras, dándole seguridad, sin presionar: “desde hoy vas a ser un chico
mayor y te vas a lavar la cabeza tú solito, sé que lo vas a hacer muy
bien”.
Los padres lo harán primero para hacer de modelo.
“Primero te mojas bien la
cabeza, después te echas un poco de champú en la mano.”
Asegurarse que comprende las instrucciones, para eso es bueno
pedirle que repita los pasos.

PRÁCTICA.
✔ Ponerlo a practicar. Al principio hay que ofrecerle muchas ocasiones de
práctica.
✔Recordarle los pasos que tiene que seguir: “primero mojarte la cabeza,
después el champú...”
✔Elogiar los primeros avances.
✔Poco a poco disminuir la ayuda.
✔Las prisas no son buenas, por eso hay que organizarse para disponer de
tiempo suficiente.

SUPERVISIÓN:

Hay que revisar cómo va realizando lo que se le pide. Si el niño está
aprendiendo a peinarse, hay que revisar que ha quedado bien.
Si no está del todo bien, decirle en qué puede mejorar. Elogiarlo y valorar su realización.

Y además…
Algunos padres solemos por falta de tiempo o por seguridad realizarlo todo por ellos. Pero esta forma de actuar hace que efectivamente los niños no tengan
autonomía: cuando querramos que lo hagan ellos solos, o ya no sabrán hacerlo, o se negarán por falta de costumbre.

En otros casos se niegan a hacer las cosas. Reflexionar si no quiere porque no está a su alcance o por su propia comodidad. Si fuera lo segundo hay que explicarles las responsabilidades que irán teniendo a medida que van creciendo. Que crecer tiene lo maravilloso de cada día poder realizar un logro nuevo..." J.J.

EL TIP DE ORO por Marie Martínez.

PRIMERO MARCAREMOS TODO LO LOGRADO, ELOGIAREMOS LA ACTITUD, EL INTENTO A REALIZARLO, SIN EXAGERACIONES. Y LUEGO COMO SUAVE CONSEJO MOSTRAR UNO(1) DE LOS ERRORES A MEJORAR. SER POSITIVOS. NO MARCAR TODOS LOS ERRORES JUNTOS. UN ERROR A LA VEZ...

RECORDAR SIEMPRE QUE UN NIÑO/ADOLESCENTE MS SUFRE LA FRUSTRACIÓN, Y LA MANERA DE CORREGIR LENTAMENTE ESTA TENDENCIA AL PERFECCIONISMO NO ES TRAVÉS DE LA CRÍTICA CONSTANTE.

LA FORMA ADECUADA ES RESALTAR A LA LUZ LA POSITIVIDAD DE CADA ACCIÓN REALIZADA, ALUMBRANDO DESDE AQUELLO QUE ELLOS NO LOGRAN VER POSITIVO SOBRE SÍ MISMOS.
 ILUMINAR LA PIEDRA SUPERADA, ALUMBRAR Y "LUPAR", ENCONTRANDO CADA DETALLE POSITIVO DETRÁS DE TODO INTENTO A SUPERARSE.


Fuente: Texto con tips de ayuda, editado por Marie Martínez. Partiendo desde el folleto para padres sobre Autonomía de  Jesús Jarque- España.
Imagen del famoso Psicopedagogo, pensador y dibujante italiano Francesco Tonucci (Frato).

CON ANSIEDAD A BORDO.

Se trata de tomar el timón
y no viajar donde la corriente quiera.
Dirigir el rumbo y no dejarse vencer.

En este barco no he de perecer,
encontraré mi brújula
aunque hoy no crea.

Aunque mi mente no pueda,
Zarparé, me esforzaré
y mi destino elegiré.

No hay viento ni tempestad
que mi barco logre caer.
Me doblará las velas,
me tirará los mástiles,
pero veré el horizonte
de mis logros 
con el rostro empapado
de victoria.
El mar verá que al fin, llegué.

Fuente: Marie Martínez   www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen del pintor Henri Julien Félix Rousseau "Un barco en la tormenta"

CADA AÑO ESCOLAR, EL MISMO TEMOR DE PADRE. Mutismo Selectivo.

Cada año nos invaden los mismos temores, que surgen desde lo mas profundo de nuestro corazón. No hay palabra, frase o aliento que pueda tranquilizar la preocupación de un padre, con un hijo que sufre Mutismo Selectivo, en su etapa de bloqueo verbal.
 Cuando todos los demás niños estan felices con la ansiedad del primer día de clases, en nuestros hogares, a nuestro hijo MS, esa misma ansiedad lo hace sufrir. Muchas veces puede expresarlo estando enojoso o irritable, y otras, puede solo negarse a ir y llorar amargadamente.
¿Qué hacer? ¿Cómo tranquilizarlos? La única opción que encuentro desde esta horrible situación es NO AGREGAR EXPECTATIVAS. Es decir, quizá en otro momento pueda servir un "vas a ver a tus amigos" o "harás amigos nuevos", en este momento tal vez sea mejor no realizar comentarios que puedan agregar mas ansiedad. Ir a lo práctico de la situación y no darle hincapié a lo puramente emocional. Por ejemplo: " mientras tú te encuentres en la escuela yo haré tal cosa, termino y te voy a buscar", "Recordá que esta cartuchera tenes guardada la tijera", "A la salida, el bus escolar te traerá a casa", etc. Todos comentarios prácticos y sin connotación emocional.
Cuando llore y nos diga que nos extrañará, no hay que minimizar su sentimiento pero tampoco profundizarlo. Un "Yo también te extrañaré, pero no tanto...¡porque te veré en unas horas!". Encontrarle el modo práctico a cada sensación o emoción.

La mente en frío que podemos lograr cuando se lastimaron y debemos mostrar que "todo esta bien", es la misma que haremos cada año al verlos sufrir por comenzar la escuela. Ellos luego se irán adaptando poco a poco y desde esa adaptación nos vamos relajando un poco. Muchas veces no se relajan nunca y los problemas en una escuela que no los comprende, comienzan a aparecer...y es a eso lo que le tememos.
Pensar en positivo, tratar de poner todo en manos Dios, para los creyentes, o en lo que cada uno encuentre para tomar fuerzas, para poder ayudar, apoyar, acompañar cada instante de sus vidas, sea tranquilo o dificultoso.

Fuente: Marie Martínez www.mutismoselectivo-textos.blogspot.com
Imagen Caricatura de "Mamà Luchetti".